Эндокринолог детский

Проходить ежегодное обследование у детского эндокринолога рекомендуется при наличии патологий обмена веществ у близких родственников. Записаться на прием к детскому эндокринологу необходимо при обнаружении следующих симптомов:

• резкое похудение при нормальном и повышенном аппетите;
• быстрый набор веса, ожирение;
• отсутствие аппетита;
• немотивированная слабость;
• повышенная утомляемость, ночная бессонница, дневная сонливость;
• нарушение концентрации внимания и памяти;
• сухость во рту, постоянная жажда, неприятный запах изо рта;
• частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
• чрезмерная потливость;
• повышение артериального давления и учащенный пульс;
• повторяющиеся обмороки;
• немотивированная дрожь в конечностях;
• частые переломы;
• резкое опережение своих сверстников в росте, непропорциональное телосложение;
• отставание в росте и развитии от сверстников;
• появление припухлости в нижнем отделе шеи, неприятные ощущения при глотании;
• появление вторичных половых признаков до 8 лет;
• отсутствие первичных и вторичных половых признаков у подростков в 13-14 лет;
• увеличение щитовидной железы;
• изменения кожи, волос, ногтей;
• выявленные эндокринные заболевания, которые требуют регулярного наблюдения.

Нередко к эндокринологу направляют врачи смежных специальностей – педиатры, гастроэнтерологи, неврологи, дерматологи, детские урологи и гинекологи. Показание для консультации – вес при рождении меньше 2,8 и больше 4 кг, повышенный уровень сахара в анализах, а также проживание в районах с недостатком йода в питьевой воде.

Профилактика эндокринных заболеваний у детей, которые находятся в зоне риска, – это периодическое гормональное обследование. В случае, когда у ребенка имеется какое-либо эндокринное заболевание, консультации эндокринолога должны быть регулярными – не менее 1 раза в год.

Раннее выявление, тщательно подобранная терапия и динамическое врачебное наблюдение позволяет справиться с болезнью и значительно улучшить качество жизни ребенка.

Врач-эндокринолог разрабатывает лечебную тактику для детей, страдающих следующими заболеваниями:

• сахарный диабет первого и второго типа;
• гипер- и гипотиреоз, узловой и диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, йододефицитные заболевания;
• гипопитуитаризм и гипопаратиреоз;
• нарушения работы надпочечников;
• диэнцефальный синдром, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга;
• предожирение и ожирение;
• задержка роста или развития;
• задержка полового созревания или раннее половое развитие.

Планируемый визит к детскому эндокринологу требует подготовки ребенка.

Заранее обсудите, что именно будет происходить в кабинете. Подробный рассказ о специалисте и проводимом им осмотре предупредит возможную панику у ребенка и настроит его на позитивную волну.

Следует спокойно и подробно рассказать, что требуется от ребенка при посещении врача, как себя вести на приеме. Ребенок должен знать, что осмотр будет проводиться только в присутствии матери или законного представителя.

Объясните, что никакие манипуляции в кабинете врача не причинят боль. Врач методом пальпации ощупает шею, половые органы и осмотрит кожный покров, состояние волос и ногтей. Еще ребенка взвесят, измеряют артериальное давление и пульс.

Если ранее назначались какие-либо лабораторные анализы или инструментальные исследования, необходимо взять результаты обследований и показать их доктору.

На первичном приеме врач проводит сбор анамнеза и осмотр. Он выслушивает жалобы и задает вопросы родителям об образе жизни ребенка, проведенном ранее лечении, режиме питания, непереносимости каких-либо продуктов и принимаемых лекарствах.

По показаниям эндокринолог назначает ребенку лабораторные и функциональные исследования. Комплекс диагностических обследований подбирается индивидуально после очного осмотра врача.

Заболевания эндокринной системы часто маскируются симптомами болезней внутренних органов, а гормональные нарушения приводят к сбоям в работе других органов и систем организма, поэтому эндокринолог тесно контактирует с врачами других специальностей: педиатром, детскими урологом-андрологом, гинекологом и неврологом.

Для постановки точного диагноза в качестве дополнительных обследований врач может назначить:

• измерение глюкозы в крови;
• общие и биохимические анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны, сахар, холестерин, гормоны щитовидной железы, маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, гликированный гемоглобин;
• УЗИ щитовидной железы с эластографией;
• УЗИ паращитовидных желез и шейных лимфоузлов;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ органов малого таза у девочек;
• УЗИ органов мошонки у мальчиков.

Под особым наблюдением находятся пациенты с сахарным диабетом 1 типа, с нарушениями работы коры надпочечников (врожденная дисфункция надпочечников).

Медицинское обследование помогает диагностировать сбой в эндокринной системе ребенка и установить его причины. Лечение, назначенное врачом, позволит внести коррективы в работу внутренних желез, нормализовать гормональный фон и тем самым создать условия для нормального развития ребенка или подростка.

По результатам диагностики врач на повторном приеме разрабатывает индивидуальную стратегию эффективной терапии и профилактики. Она может включать в себя медикаментозное лечение, диетотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, нормализацию режима сна и бодрствования.

При заболеваниях эндокринной системы у детей родители должны запастись терпением и в точности выполнять все предписания врача.

Грамотно подобранная терапия позволяет купировать симптомы заболевания, восстановить нормальную работу внутренних органов и защитные силы организма.

Основу лечения эндокринных заболеваний составляет гормонотерапия. При заболеваниях, связанных со снижением функции периферических эндокринных желез, врач может назначить стимулирующие препараты тропных гормонов, аналогичных тем, что вырабатываются в гипоталамусе и гипофизе ребенка. Под влиянием тропных гормонов периферические эндокринные железы начнут работать активнее, и симптомы гипофункции желез исчезнут сами собой.

Если дефицит гормонов не удается восполнить с помощью тропных препаратов, врач назначит гормоны периферических желез с заместительной целью. В каждом конкретном случае врач подбирает дозу гормона индивидуально, чтобы максимально точно имитировать физиологическую продукцию этого биологически активного вещества в организме ребенка.

Своевременная диагностика и раннее лечение повышают шанс маленького пациента избежать тяжелых осложнений и нормально развиваться.