Акушер-гинеколог

- это врач, который сопровождает женщину на пути зачатия, вынашивания и родов ребенка. 
В переводе с французского языка «accoucher» означает «рожать».

Акушер-гинеколог проводит консультацию по планированию беременности, ведет ее на протяжении всего срока и помогает избежать возможных осложнений.
Несмотря на то, что организм женщины должен справиться с вынашивание ребёнком без критических проблем, задача акушера-гинеколога сделать этот процесс максимально лёгким для матери и безопасным для ребёнка.

Планируя беременность, женщина страхует себя и будущего малыша от опасностей - например, некоторых инфекций или болезней, влияние которых, может неблагоприятно сказаться на развитии малыша и здоровье женщины. Именно акушер-гинеколог будет следить за вашим самочувствием и состоянием вашего ребенка.
Вынашивание ребенка – это естественный процесс для женского организма, но одновременно это серьезное испытание для него. Чтобы беременность протекала без осложнений, важно тщательно подойти к процессу ее планирования. Особенно это относится к девушкам, чьи предыдущие попытки выносить малыша заканчивались не удачами.

Нормальная беременность в среднем длится около 40 недель, и за это время придется посещать акушера гинеколога регулярно. У женщины всегда есть два варианта – это встать на учет в женскую консультацию по месту прописки или наблюдаться в платной клинике.

Показания для консультации акушера-гинеколога

Поводом похода на прием к акушеру-гинекологу является:

• планируемая беременность;
• наступление беременности;
• послеродовой период — в течение полугода после родов.

Во время беременности посещение врача акушера гинеколога носит обязательный и систематический характер согласно приказу № 572, который дает очень четкий регламент относительно каждого триместра. В общей сложности при нормально протекающей беременности, должно быть не менее 7 посещений. Если при проведении обследования, были обнаружены какие – либо нарушения со стороны здоровья беременной или плода, частота посещений увеличивается.

Внеплановая консультация акушера гинеколога во время беременности необходима при следующих симптомах:

• Боль внизу живота;
• Рвота;
• Сильная отечность;
• Усилившееся или слишком слабое шевеление плода;
• Кровянистые или слизистые выделения из половых путей;
• Зуд в области наружных половых органов;
• Жжение при мочеиспускании;
• Непривычные выделения с неприятным запахом;
• Подтекание околоплодных вод.

После родов внеплановый визит к акушеру-гинекологу необходим при следующих симптомах:

• Повышение температуры;
• Возникновение кровотечения;
• Долго не проходящие послеродовые выделения;
• Боли внизу живота, пояснице, паху, крестце;
• Появление гнойных выделений с непрятным запахом.

Что лечит акушер-гинеколог?

1. Угрожающее прерывание беременности;
2. Истмико-цервикальную недостаточность;
3. Нарушение плацентарного кровообращения;
4. Предлежание и преждевременное отслоение плаценты;
5. Многоводие и маловодие;
6. Кислородное голодание плода - гипоксия;
7. Внутриутробное инфицирование плода, плаценты;
8. Резус-конфликт, развивающийся у женщин с отрицательным резус-фактором.

Подготовка к приему акушера-гинеколога

Специальной подготовки перед визитом не требуется. Но есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться:

• За сутки перед визитом желательно воздержаться от половых контактов. Спермицидная смазка, интимные гели и семенная жидкость меняют состав влагалищной микрофлоры, и результат анализа может оказаться неточным.
• Перед осмотром гинеколога необходимо опорожнить мочевой пузырь, кишечник и принять душ.

Как проходит прием у акушера-гинеколога?

Врач знакомится с пациентом, после чего в процессе диалога собирает всю необходимую информацию:

• Анамнеза жизни (наследственные заболевания, вредные привычки, перенесенные заболевания и операции);
• Сбор гинекологического анамнеза (вопросы о менструальном цикле, ощущений в области груди, начале половой жизни, методах контрацепции и т.д);
• Сбор акушерского анамнеза (наличие и течение предыдущих беременностей, абортов, наличие заболеваний, передающихся половым путем, внематочной беременности, многоплодной беременности, данные о виде родоразрешения, наличие осложнений и тд);
• Знакомится и оценивает результаты лабораторных исследований, УЗИ, и других методов диагностики, если таковые предоставлены пациентом;
• Перед тем, как провести осмотр, врач расспрашивает о наличии жалоб, беспокоящих симптома, если таковые имеются, выясняет, что предшествовало их появлению.

В завершении опроса, врач измерит физиологические данные: рост, вес, обхват живота, размеры таза и высоту стояния дна матки.

Измерение тазовых размеров проводится с помощью прибора-тазомера. Полученные данные позволят судить о размерах малого и большого таза и возможности естественного родоразрешения.

Антропометрия – измерение роста и веса женщины, будет проводиться до самых родов. В норме прибавка женщины в весе не должна превышать 12 кг за весь период беременности. Набор веса часто вызван внутренними и внешними отеками.

Процедура гинекологического осмотра проводится на специальном кресле:

• визуальный осмотр внешних половых губ;
• осмотр с помощью гинекологического зеркала для выявления состояния слизистой влагалища и шейки матки, а также возможных новообразований и эрозий;
• взятие мазков из разных частей матки, влагалища и уретры;
• оценка состояния репродуктивных органов с помощью бимануального исследования и надавливания на живот и одновременного прощупывания влагалища; 
• осмотр и пальпация молочных желез. 

По окончанию приема акушер гинеколог установит приблизительную дату родов, составит карту беременности, которую необходимо иметь при последующих посещениях и назначит даты дальнейших визитов.

Диагностические обследования во время беременности

После осмотра, акушер гинеколог выдает необходимый для сдачи перечень анализов, и рекомендаций.

При постановке на учет женщине придется сдать большое количество анализов.

Помимо лабораторной диагностики, проводятся аппаратные обследования: 

1. УЗИ скрининг, проводится на 11-13, 16-20 и 30-34 неделях беременности.
2.  Кардиотокография (КТГ) – метод диагностики состояния плода, основанный на числе его сердечных сокращений (ЧСС).

При возникновении акушерской патологии перечень диагностических и лабораторных обследований расширяется.