СМАД (суточный мониторинг артериального давления)


Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются самой распространенной причиной смерти.

Процедура суточного мониторирования артериального давления – один из популярнейших методов обследования, который позволяет отследить динамику артериального давления в течение суток, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сердечных заболеваний и избежать возможных осложнений в работе сердца.

Резкие «прыжки» давления опасны развитием таких заболеваний, как инсульт, инфаркт и гипертонический криз. Выявление гипертонии на раннем этапе позволяет назначить лечение сразу же после проведенного исследования и при необходимости направить пациента на дополнительные обследования. СМАД исследование – один из самых удобных способов контроля скачущего давления.

Показания к проведению процедуры СМАД

К сожалению, многие заболевания, включая гипертонию, все чаще появляются в молодом возрасте, что связано с образом жизни в больших городах и неблагоприятными условиями, такими как стресс, неправильное питание, отсутствие физической активности и плохая экология.

Чаще всего СМАД назначают пациентам вне привязки к конкретному возрасту, рекомендуя фиксировать события в течение дня, чтобы иметь возможность отследить эмоциональные переживания и физические нагрузки, с которыми связано повышение или понижение давления.

Одной из причин острых нарушений мозгового кровообращения является гипертоническая болезнь. Также высокое артериальное давление должно стать поводом для беспокойства, поскольку способно привести к атеросклерозу, сердечной недостаточности, снижению зрения, почечной недостаточности, импотенции и развитию метаболического синдрома.

Основные причины для мониторинга у взрослых:

✔ Подозрение на развитие гипертонии

✔ Повышение артериального давления при стрессе и нервном напряжении

✔ Прием препаратов, снижающих АД

✔ Неблагоприятная наследственность

✔ Сахарный диабет

✔ Заболевания вегетативной системы

✔ Стресс и депрессия

✔ Апноэ

✔ Подозрение на преэклампсию (поздний токсикоз)

✔ Показания к кесареву сечению при диагностированной гипертонии

✔ Оценка эффективности проводимого лечения

Основные причины для мониторинга у детей:

✔ Гипертония или гипотония

✔ Случаи потери сознания

✔ Нарушение сердечного ритма

Процедура измерения

Сейчас контролировать процесс позволяет автоматический аппарат, который самостоятельно накачивает воздух для тонометра. На плечо накладывают манжету прибора, в который изначально вмонтировано миниатюрное устройство, позволяющее считывать данные круглосуточно. Само устройство крепится обычно на поясе под одеждой.

Врач подключает манжету к регистратору, который нагнетает воздух (обычно 1 раз в 30 минут днем и 1 раз в час ночью), и одновременно к датчику, который фиксирует показания артериального давления. Во время измерения пациенту рекомендуется расслабиться.

В течение всего времени измерения пациенту необходимо вести записи, фиксируя ВСЕ действия, нагрузки, неприятные ощущения, время приема пищи и отмечая точное время перечисленных деталей.

На следующий день врачу остается только снять прибор и перенести результаты обследования в компьютер для расшифровки данных.

Рекомендации во время СМАД

✔ Следите за положением манжеты на плече – нижний край должен быть примерно на 1-2 пальца выше локтевого сгиба

✔ Перед началом измерения прибор подает знак – расслабьте руку и не двигайтесь во время измерения давления

✔ Не пережимайте трубку, соединяющую монитор с манжетой

✔ Не допускайте попадания воды на прибор и избегайте источников электромагнитного излучения

Результаты исследования

Результаты, как правило, можно узнать сразу же после исследования или на следующий день после процедуры. Результат выдается в виде таблицы с индивидуальными показателями пациента. Они включают в себя измерения систолического и диастолического давления днем и ночью, колебания этих параметров в ночное время, изменение давления в течение суток, эпизоды максимального повышения артериального давления, величину и скорость утреннего повышения АД и разницу между верхним и нижним давлением.

По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию, чтобы подтвердить или исключить наличие гипертонической болезни.

Ситуация, когда артериальное давление снижается ночью до 20% считается нормой. Если снижения не наблюдается, необходимо исключить следующие состояния, которые могут привести серьезным осложнениям:

✔ Сахарный диабет

✔ Феохромоцитома (опухоль в надпочечниках)

✔ Хроническое заболевание почек

✔ Невроз и бессонница

Разница между диастолическим и артериальным давлением называется пульсовым. В норме оно не должно превышать 53 мм. В ином случае оно может указывать на проблемы с сосудами и заболевание щитовидной железы.

Противопоказания к исследованию

Существует ряд ограничений, при которых нельзя проводить СМАД:

✔ Болезни крови

✔ Психические заболевания

✔ Травмы верхних конечностей

✔ Поражения вен и артерий верхних конечностей

✔ Дерматологические заболевания

Преимущества метода СМАД

Круглосуточный мониторинг – простой и доступный метод исследования, который помогает определить реальные показатели и обнаружить колебания артериального давления всего за 24 часа. Исследование не требует специальной подготовки и помогает исключить подозрение на гипертонию или подтвердить диагноз, если на первичном приеме врач не смог обнаружить заболевание.

Не рекомендуется при подготовке к исследованию изменять привычный образ жизни или отменять лекарственную терапию. Это поможет с максимальной точностью определить наличие или отсутствие проблемы со здоровьем и своевременно предпринять необходимые меры.

Иногда СМАД проводят одновременно с холтеровским мониторированием ЭКГ, что позволяет расширить возможности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Услуги клиники

Пройдите диагностику в Многопрофильном медицинском центре «Ланта» в Хабаровске. Специалисты клиники ежедневно проводят десятки точных измерений с помощью современных технологичных приборов. Медицинское оборудование в центре сертифицировано, имеется регистрационные удостоверения.