ПН-СБ: 8:00-20:00

ВС: 9:00-18:00



+7(4212) 46-18-00

Гастрит и функциональная диспепсия


По данным клинических исследований, проведенных одной крупной фармацевтической компанией на территории Российской Федерации в 2010 году, заболеваемость органов ЖКТ и язвенной болезнью имеют тенденцию к снижению, благодаря повсеместной эрадикации, однако заболеваемость гастритами и дуоденитами напротив растет, а вот такое заболевание, как функциональная диспепсия МКБ 10, К30 отсутствует в статистике вовсе и все потому, что еще 10 лет назад было принято называть “гастритом” заболевание, которое таковым не является, это преимущественно функциональная диспепсия и ГЭРБ (гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь) не связанные с H. Pilory. К 2018 году ситуация изменилась.

gastrit-4-1024x610.jpg

В современной гастроэнтерологии диагноз “Хронический гастрит” практически исчез и вот почему:

  1. Доказано, что отсутствует связь между гастритическими изменениями слизистой оболочки желудка и диспепсическими жалобами пациентов.

  2. Несмотря на высокую заболеваемость хроническим гастритом в популяции до 80%, в большинстве случаев он протекает бессимптомно.

  3. Частота заболеваемости функциональной диспепсией составляет 40% при этом не всегда имеются воспалительные изменения слизистой желудка.

  4. Гастрит диагноз морфологический, то есть должно быть диагностировано с чем связано воспаление, а также установлена локализация воспалительных изменений.

  5. Функциональная диспепсия диагноз клинический, основанный на клинических проявлениях заболевания, жалобах пациента.

Остановимся подробнее на каждом заболевании.

Гастрит — это хроническое, склонное к обострению и рецидиву заболевание слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки - дуоденит из-за чего снижается способность желудка переваривать пищу. Хронический гастрит не содержит в себе информацию о каких-либо жалобах со стороны пациента, поэтому хронический гастрит часто переходит в острую форму, появляются следующие симптомы:

  1. Боль и появление дискомфорта в области эпигастрия после приема пищи.

  2. Тошнота и рвота.

  3. Потеря аппетита.

  4. Желудочные кровотечения, которые до появления выраженной анемии, могут быть не заметными.

Появление гастрита связано со следующими факторами:

  1. Наличие бактерии H. Pilory.

  2. Длительное употребление алкоголя.

  3. Длительный прием аспирина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

  4. Также на фоне воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона.

  5. Патологические реакции иммунной системы - аутоиммунный гастрит.

Такой диагноз как гастрит должен быть морфологически обусловлен, то есть пациенту необходимо пройти ряд обследований в том числе и гистологических. Самое сложное в лечении гастрита, это его диагностика.

Первое и самое важное:

сделать фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) для визуализации воспаления слизистой желудка и пищевода, а также двенадцаиперстной кишки. При гастроскопии может быть проведена биопсия.

Второе и не менее важное:

провести анализы на наличие H. Pilory.

  • Анализ крови.

  • Анализ кала.

  • Дыхательный тест.

Но когда гастрит диагностирован и найдена причина, то все достаточно просто:

  1. Эрадикация.

  2. Соблюдение диеты.

  3. Снижение доз алкоголя или отказ от него.

  4. Прием противоязвенных препаратов.

Лечение в среднем длится от 3 до 8 недель дома с регулярным посещением своего лечащего врача.

Но уменьшение активности гастрита очень редко способствует уменьшению диспепсических жалоб, к сожалению.

bolyah-v-zheludke.jpg

Функциональная диспепсия — это широкий спектр симптомов, ведь в переводе с греческого диспепсия означает “проблемы с пищеварением”. Симптомы самые разные от болей и тяжести в эпигастральной области до тошноты и отрыжки.

Факторы развития:

  1. Наследственная предрасположенность.

  2. Курение.

  3. Перенесенная токсикоинфекция.

  4. Полиморфизм гена Gn-β3.

  5. Пищевая аллергия.

  6. Алиментарные нарушения: нерегулярный прием пищи, злоупотребление алкоголем, переедание, чрезмерное употребление углеводов или растительной клетчатки, острой пищи.

  7. Стрессовые ситуации острые или хронические, например нередко функциональная диспепсия наблюдается у студентов перед экзаменами.

Причины развития симптомов ФД:

  1. Снижение моторики дистальных отделов (антральный гипокинез).

  2. Задержка опорожнения желудка.

  3. Снижение способности желудка к растяжению.

Важно понимать, что лечение функциональной диспепсии длительное!

  1. Психотерапия.

  2. Временный или постоянный отказ от продуктов, которые вызывают дискомфорт.

  3. Отказ или замена лекарственных препаратов, вызывающих симптомы диспепсии.

  4. Применение медикаментов для устранения симптомов диспепсии.

Все эти методы могут быть применены, как по отдельности так в комплексе.

Подводя итоги:

  1. ФД и гастрит — разные заболевания!

  2. Диагноз “гастрит”, может быть поставлен только на основании лабораторных анализов и с помощью ФГДС.

  3. Диагноз “функциональная диспепсия” основывается на жалобах пациента.

  4. Лечение этих двух заболеваний разное.

В медицинском центре “Ланта” прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам по телефону +7(4212) 461800 или через форму он-лайн записи.