Аденоиды нужны что бы защищать детский организм от инфекции, а не портить жизнь ребенку. Что же происходит?
Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз...
1. Вирусные и бактериальные инфекции.
Часто бывает так, что ребенок заболел и после недели “усиленного” лечения мама отправляет ребенка в сад, где его неокрепший от предыдущей болезни организм снова сталкивается с вирусами и бактериями, таким образом уставшая и обессиленная от борьбы лимфоидная ткань снова воспаляется. И так из раза в раз...
2. Аллергия.
Набухание миндалин также может быть ответной реакцией на местное раздражение пазух носа аллергенами.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Снижение иммунитета.
На фоне частых ОРВИ.
5. Врожденная увеличенная лимфоидная ткань.
Когда отоларинголог предполагает, что аденоиды увеличены, необходимо сделать эндоскопию.
Это современный метод диагностики позволяет в деталях рассмотреть полости носа и носоглотку и безошибочно определить степень разрастания аденоидов, а также посмотреть если новообразования или полипы. При этом метод безболезненный и быстрый, а самое главное отсутствует вредное облучение.
Важно!
При рентгеновском снимке носоглотка видна сбоку, по бокам у нас расположены трубные миндалины, которые тоже вовремя воспаления увеличиваются и имитируют увеличенные аденоиды. Именно поэтому из поликлиники часто на операцию приводят детей, которая им на самом деле не нужна!
После эндоскопии врач установит степень разрастания аденоидов.
До 33% закрытия просвета глотки — это НОРМА.
От 33% до 66% 2 степень.
От 66% до 90% 3 степень.
От 90% до 100% 4 степень.
Важно понимать, что увеличенном состоянии аденоиды могут находится временно и относительно стабильно. Если аденоиды увеличены до 3-ей степени это еще не значит, что ребенку показана операция. Существуют так называемые абсолютные и относительные показания.
Абсолютные:
|
Относительные: |
|
|
И так если показаний к аденотомии нет, то врач отоларинголог назначит консервативное лечение с помощью фармакологических препаратов и физиопроцедур.
Санация носовой полости с помощью солевых растворов, аппаратное промывание носа “кукушка”
Сосудосуживающие средства при выраженном отеке миндалин.
Важно! Не стоит самостоятельно и легкомысленно пользоваться этими препаратами без назначения врачом, может возникнуть привыкание.
Гормональные препараты. Не стоит опасаться это капли в нос в виде спрея. Прием этих препаратов нельзя пропускать.
Антисептики и антибиотики в виде спрея. В том случае если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Контроль лечения с помощью эндоскопии.
Если показания к операции есть, то расскажем, как она проходит.
Аденотомия — это удаление увеличенной глоточной миндалины. Не смотря на большое количество современных методов лечения аденоидита, аденотомия по-прежнему остается, самой распространённой ЛОР операцией в детском возрасте.
Операция проводится детям в возрасте от 3-х до 7-ми лет необаснованное откладывание процедуры может привести к серьёзным последствиям:
Расстройство слуха.
Хронический отит.
Бронхиальная астма.
Стоматологические проблемы (неправильный прикус, нарушение прорезывания постоянных зубов).
Изменение лицевого скелета.
Задержка физического развития.
Гломерулопатия - болезнь Берже.
Как и у любой операции у аденотомии есть противопоказания:
Острый инфекционные заболевания. Операция откладывается до полного выздоровления пациента.
Врожденные пороки лицевого скелета.
Проведенная меньше месяца назад вакцинация.
Нарушение свертываемости крови.
Злокачественные новообразования.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Группа крови и резус фактор.
ВИЧ.
Сифилис.
Гепатиты В и С.
Общий анализ мочи.
В современной отоларингологии существует множество способов удаления:
С помощью специального инструмента - аденотом Бекмана. Пациент как правило находится в положении сидя. Инструмент вводится в рот к миндалине за мягкое небо. После того как аденоиды полностью вошли в кольцо инструмента хирург одним точным и быстрым движением руки иссекает миндалину и вытаскивает наружу через рот. Как правило кровотечение останавливается само или коагулируется в другом случае обрабатывается гемостатиком. Вся эта операция занимает несколько минут. Подготовленные дети как правило переживают ее хорошо. После процедуры пациент отправляется с одним из родителей в палату, если послеоперационный период прошел благоприятно пациента отпускают домой. Достоинство классического метода аденотомии в том, что она может быть проведена в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.
Минусы:
Врач работает вслепую, возможно, что часть лимфоидной ткани останется, а это в свою очередь приведет к рецидиву.
Высокая стоимость.
Вероятность рубцевания тканей глотки.
Минусы:
Длительность.
Невозможно проконтролировать глубину воздействия, поэтому и здоровая ткань может быть повреждена.
Но какой бы вид аденотомии вы не выбрали, послеоперационный период будет. Как правило протекает он без осложнений, главное строго выполнять все рекомендации врача.
Однако:
В первые 24 часа возможен подъем температуры.
Боль в горле.
Затрудненное носовое дыхание.
Как правило все это требует симптоматического лечения и проходит в первые дни после операции.
Далее следует восстановительный период около двух недель.
В это время необходимо ограничить контакты ребенка с потенциальными источниками вирусов и бактерий - не водить в сад.
Соблюдать диету. В первые дни после операции есть перетертую пищу. Запрещаются газированные напитки, печенье, сухари, соленые и острые блюда, компоты и концентрированные соки.
На месяц исключаются баня, сауна, горячая ванна.
Освобождение от занятий спортом на месяц, но при этом обычная активность сохраняется.
Медикаментозная терапия после операции не нужна, показаны лишь местные обеззараживающие средства и сосудосуживающие капли, но могут быть назначены только врачом.
В основном большинство отзывов о результатах операции положительные уже в первую неделю после операции отмечается улучшения состояния маленького пациента. Но расслабляться не стоит предстоит еще реабилитационный период и контроль лечения с помощью повторной эндоскопии, как после операции, так и после консервативного медикаментозного лечения.