Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру


Суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) – один из наиболее точных методов исследования в кардиологии в условиях естественной активности пациента. Другое название этого исследования – холтеровское мониторирование.

Процедура представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов. Это измерение проводится в режиме обычной ежедневной нагрузки.

Метод позволяет зафиксировать все виды нарушения сердечного ритма, в том числе при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении, болевые и неболевые приступы ишемии миокарда и оценить электрическую активность сердца во время сна. С помощью этого исследования можно проверить эффективность назначенного лечения аритмии и определить причины обмороков и предобморочных состояний.

Нередко патологии проявляются только в вечернее или ночное время, а также при физических нагрузках, поэтому важно отследить работу сердца на протяжении более длительного времени, чем просто на приеме у врача.

Этот неинвазивный метод позволяет не только поставить точный диагноз, зарегистрировав малейшие отклонения, но и повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, инфаркт, миокардит и атеросклероз. Исследование позволяет установить причину нарушений ритма сердца и оптимально для первоначальной диагностики ишемической болезни сердца.

Показания к холтеровскому мониторированию

Показаний для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру насчитывается довольно много:

✔ Приступы тахикардии и аритмии

✔ Недавно перенесенный инфаркт миокарда

✔ Гипертрофическая кардиомиопатия

✔ Подозрение на стенокардию Принцметала

✔ Скачки давления и одышка

✔ Резкие перепады артериального давления

✔ Подозрение на ишемическую болезнь сердца или стенокардию

✔ Боль в грудной клетке и перебои в области сердца

✔ Слабость по утрам и сонливость в течение дня

✔ Частый или редкий пульс

✔ АПНОЭ и храп

✔ Потеря сознания и головокружения

✔ Сахарный диабет

✔ Заболевание щитовидной железы

✔ Изучение работы установленного кардиостимулятора

✔ Подготовка к операции пожилых людей, страдающих сердечными заболеваниями

✔ Оценка эффективности проводимого лечения

Подготовка к исследованию

Холтеровское мониторирование не требует специальной подготовки, является безболезненной и безопасной процедурой. Устройство имеет минимальный вес и не препятствует повседневной активности.

✔ Утром перед исследованием необходимо принять душ, ничем не смазывая кожу, поскольку во время мониторирования водные процедуры запрещены

✔ Одежда должна быть свободной, из натуральных тканей

✔ У мужчин на груди, в месте расположения электродов, должны быть сбриты волосы

✔ Пациенту необходимо уведомить врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах

✔ В день мониторирования нельзя разговаривать по мобильному телефону

Проведение исследования

Аппарат состоит из регистратора ЭКГ и крепящихся к телу одноразовых клеящихся электродов. Миниатюрный кардиорегистратор крепится на поясе, а электроды – на грудной клетке.

Пациенту необходимо вести записи, где фиксируются все виды физической активности, вид деятельности, прием лекарств, эмоциональные переживания, время бодрствования, сна и приема пищи, появление симптомов нарушений работы сердца, головокружения, учащенного сердцебиения и боли в области сердца. В этот момент необходимо нажать кнопку на приборе и зафиксировать в дневнике длительность этих симптомов с указанием вида боли – сжимающей, колющей, тупой или давящей, а также причину ее прекращения – прием лекарств, остановка, глубокое дыхание.

При исследовании показана физическая нагрузка, которую назначит врач, включая ее время и интенсивность. Главная задача – оценить переносимость нагрузки. Обязательно также зафиксировать время начала и конца нагрузки и количество пройденных шагов или упражнений за обозначенное время.

Во время исследования нельзя приближаться к электрическим приборам с повышенной мощностью, носить одежду из синтетики, спать на животе, допускать попадание воды на прибор или воздействие на него химических реактивов, переохлаждать или перегревать прибор, подвергая его действию прямых солнечных лучей.

Через 24 часа врач снимает регистратор и проводит анализ ЭКГ-мониторирования в специальной программе. По результатам исследования, с учетом описания жалоб пациента во время изменений ЭКГ, врач получает развернутую информацию о состоянии здоровья пациента и может оценить как каждый показатель отдельно, так и всю картину целиком. Проведя необходимый анализ, врач выписывает заключение, в котором назначает необходимое лечение или дополнительные исследования.

Противопоказания к исследованию

Абсолютные противопоказания отсутствуют. ЭКГ по Холтеру можно делать детям, пожилым людям и беременным женщинам. Относительными противопоказаниями считаются условия, при которых затруднительно выполнить исследование:

✔ Лихорадка

✔ Аллергический дерматит, травмы или ожоги в области груди

✔ Мониторирование при установленном кардиостимуляторе

Преимущества холтеровского мониторирования

✔ Более информативное исследование, чем обычная ЭКГ – позволяет отследить работу сердца в динамике

✔ Фиксирует мельчайшие сбои в сердечной деятельности

✔ Не оказывает влияния на работу сердца

✔ Не вызывает болевых ощущений

✔ Можно вести привычный образ жизни

Важно понимать, что только квалифицированный кардиолог может правильно расшифровать результаты исследования Холтера и подобрать правильное лечение. В нашем центре работают специалисты, которые ежегодно подтверждают свою квалификацию. Вы можете быть уверены, что с нами ваше здоровье будет под контролем.

Услуги клиники

Пройдите диагностику в Многопрофильном медицинском центре «Ланта» в Хабаровске. Специалисты клиники ежедневно проводят десятки точных измерений с помощью современных технологичных приборов. Медицинское оборудование в центре сертифицировано, имеется регистрационные удостоверения.