Хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, известное как болезнь Крона, может затрагивать любые его участки, начиная с ротовой полости и заканчивая анальным каналом. В группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), к которой также относится язвенный колит, болезнь Крона входит как одно из ее представителей.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность в развитых странах заболеваемостью болезнью Крона варьируется от 50 до 200 случаев на 100 000 человек, и этот показатель демонстрирует тенденцию к росту, особенно среди молодых людей. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 15-35 лет, хотя болезнь может развиться в любом периоде жизни.
Хроническое воспаление, свойственное данному заболеванию, может привести к повреждениям стенок кишечника, появлению язв, свищей и стриктур (сужений). Такое состояние существенно снижает качество жизни пациентов и подчёркивает необходимость своевременной диагностики и комплексного лечения для минимизации рисков осложнений, включая кишечную непроходимость и абсцессы.
Причины возникновения болезни Крона
Хотя точные причины болезни Крона до сих пор не выяснены, однако современные исследования указывают, что ее развитие обусловлено совокупностью нескольких факторов.- Генетическая предрасположенность. У пациентов с болезнью Крона часто обнаруживаются мутации в генах, связанных с регуляцией иммунного ответа, таких как NOD2/CARD15. ТНаличие близких родственников с воспалительных заболеваний кишечника увеличивает риск развития заболевания в 10–15 раз.
- Иммунологические нарушения. Болезнь Крона считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кишечника, вызывая хроническое воспаление.
- Факторы окружающей среды. Курение, неправильное питание (избыток рафинированных продуктов и недостаток клетчатки).
- Дисбаланс микробиоты кишечника. Нарушение состава кишечной флоры может способствовать развитию воспалительного процесса.
- Психосоматические факторы. Хронический стресс и тревожные расстройства могут усугублять течение заболевания, хотя и не являются прямой причиной его возникновения.
Болезнь Крона классифицируется в зависимости от локализации воспаления, характера течения и тяжести заболевания:
1. По локализации (Монреальская классификация):
- Илеоцекальная форма (поражение подвздошной и слепой кишки) — наиболее распространенный вариант.
- Толстокишечная форма (поражение только толстой кишки).
- Тонкокишечная форма (поражение только тонкой кишки).
- Верхне-желудочно-кишечная форма (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Острое (менее 6 месяцев).
- Хроническое непрерывное (симптомы сохраняются без периодов ремиссии).
- Хроническое рецидивирующее (периоды обострения сменяются ремиссией).
- Легкая форма (редкие обострения, минимальные симптомы).
- Среднетяжелая форма (частые обострения, выраженные симптомы).
- Тяжелая форма (постоянные симптомы, осложнения).
Симптомы болезни Крона
Клинические проявления болезни Крона разнообразны и зависят от локализации и степени воспаления.Основные симптомы включают:
1. Желудочно-кишечные проявления:
- Хроническая диарея (часто с примесью крови или слизи).
- Боли в животе, обычно в правой нижней части.
- Отсутствие аппетита и потеря веса.
- Тошнота и рвота (при поражении верхних отделов ЖКТ).
- Поражение суставов (артриты).
- Кожные проявления (узловатая эритема, гангренозная пиодермия).
- Заболевания печени (первичный склерозирующий холангит).
- Слабость и утомляемость.
- Повышение температуры тела (чаще субфебрильное).
- Анемия (из-за хронической кровопотери и нарушения всасывания железа).
Диагностика болезни Крона
Диагностика болезни Крона требует комплексного подхода, включающего лабораторные и инструментальные методы.Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови:
- Снижение гемоглобина и эритроцитов как признак анемии;
- Лейкоцитоз как признак воспаления.
- Снижение уровня альбумина (признак нарушения всасывания);
- Повышение С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — маркеры воспаления.
- Кал на скрытую кровь (выявление кровопотери);
- Исследование на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике).
1. Эндоскопия:
- Колоноскопия с биопсией — основной метод диагностики.
- Ирригоскопия (с контрастом) для выявления сужений и свищей.
- Используются для оценки состояния тонкого кишечника и выявления осложнений.
- Позволяет визуализировать труднодоступные участки тонкой кишки.
Лечение болезни Крона
Лечение болезни Крона направлено на достижение и поддержание ремиссии, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Оно включает консервативную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.Консервативная терапия:
1. Противовоспалительные препараты:
- Аминосалицилаты (сульфасалазин, месалазин) — для лечения легких форм. o Кортикостероиды (преднизолон) — для купирования обострений.
- Азатиоприн, метотрексат — для поддержания ремиссии.
- Метронидазол, ципрофлоксацин — для лечения инфекционных осложнений.
- Исключение продуктов, вызывающих обострения (молочные продукты, алкоголь, острая пища).
- Использование специальных питательных смесей при тяжелых формах.
Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений, таких как кишечная непроходимость, свищи или абсцессы. Однако операция не излечивает болезнь, а лишь устраняет ее последствия.
Раннее выявление и правильно подобранная терапия позволяют достичь длительной ремиссии, предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациента. Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения, однако при адекватной терапии большинство пациентов могут вести активный образ жизни.
Почему выбирают нас?
- Опытные специалисты – наши врачи гастроэнтерологи обладают многолетним опытом и положительными отзывами.
- Индивидуальный подход – мы ориентированы на предоставление качественной медицинской помощи, врачи, руководствуясь современными стандартами всегда предлагают максимально эффективный план лечения, и сопровождают пациента на пути к выздоровлению.
- Комфортные условия – удобные кабинеты, внимательный и дружелюбный персонал создают атмосферу доверия.
- Диагностика и составление плана лечения в день обращения – не теряйте время, начните лечение сразу.
- Собственная лаборатория – расширенные диагностические возможности.
- Лояльная ценовая политика – доступное лечение без ущерба для качества.
- Программа «Кэшбэк на Здоровье» – копите баллы и оплачивайте ими до 50% стоимости услуг.