Несмотря на то, что современная медицина достигла больших успехов в лечении язвы желудка, но это заболевание остается актуальной проблемой.
Заболевание широко распространено, встречается преимущественно у людей трудоспособного возраста 30 - 50 лет.
Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) - хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным морфологическим признаком которого является образование язвы в слизистой оболочки желудка.
- Кровотечение – наиболее частое осложнение. Желудочно – кишечные кровотечения проявляются рвотой с примесью крови, дегтеобразным стулом и симптомами острой кровопотери: немотивированная слабость, головокружение, потемнение в глазах или потеря сознания.
- Перфорация – является тяжелым осложнением, требующим неотложного оперативного вмешательства. Классическим симптомом перфорации является острая «кинжальная» боль в эпигастральной области, однако иногда атипичное течение осложнения затрудняет распознавание.
- Стеноз (сужение). Органический стеноз, обусловленный постязвенными рубцовыми изменениями в результате хронического воспаления, сопровождается постоянным нарушением эвакуаторной деятельности желудка. Клиническая картина стеноза зависит от степени его выраженности.
- Малигнизация. Абсолютные дифференциальные эндоскопические признаки доброкачественного и злокачественного изъязвления желудка отсутствуют. Поэтому каждую язву желудка следует рассматривать как потенциально злокачественную и как при первичном выявлении, так и при последующих контрольных эндоскопических осмотрах проводить прицельную биопсию с последующим гистологическим и цитологическим изучением биопсийного материала.
Причины возникновения язвенной болезни желудка
С современных позиций ЯБЖ рассматривается как полиэтиологическое, патогенетически и генетически неоднородное заболевание.Основные причины и факторы риска:
- Инфекция. В настоящее время инфекции Helicobacter pylori придают большое значение в развитии ЯБЖ. Именно воздействие данной бактерии на слизистую оболочку приводит к воспалительному процессу.
- Не правильное применение лекарственных препаратов. Особенно неконтролируемое использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких, как ибупрофен или аспирин, может вызвать повреждение слизистой оболочки желудка.
- Нервные воздействия (эмоциональный стресс, физическое перенапряжение, особенности профессиональной деятельности)
- Изменение характера и режима питания, особенно касающиеся использования разнообразных диет, переедание, индивидуальные пищевые предпочтения, поздний прием пищи, большие перерывы между приемами пищи, неизбежно способствующие перегрузкам пищеварительной системы
- Употребление алкоголя и курение повышает продукцию желудочной кислоты и ослабляет защиту слизистой оболочки.
Так, наследственно обусловленное увеличение массы обкладочных клеток, их гиперчувствительность к гастрину, повышение образования пепсиногена I и расстройство гастродуоденальной моторики способствуют повреждению слизистой оболочки желудка. К снижению резистентности слизистой оболочки приводит дефицит фукомукопротеидов слизи и недостаточность выработки секретируемого IgA, выполняющих защитную функцию. Реализуется наследственная предрасположенность при неблагоприятных воздействиях, наличии «пусковых» факторов, пути реализации и сочетания которых могут быть различными.
Решающим звеном в развитии ЯБЖ считается нарушение баланса между факторами, защищающими слизистую оболочку желудка, и теми, что ее повреждают.
Симптомы язвенной болезни желудка
Симптомы язвенной болезни желудка могут изменяться в зависимости от локализации язвенного дефекта, варианта течения болезни, наличия осложнений, пола и возраста пациента, а так же индивидуальных особенностей организма.Однако наиболее характерные признаки язвы желудка включают:
- Боль в животе: в возникновении, которой прослеживается четкая связь с приемом пищи. Чаще боль локализуется в верхней части живота, под мечевидным отростком, за грудиной, возникает через 30 – 60 мин после еды, и в ночное время. В отличие от сердечной, эта боль снимается приемом щелочей. Боль так же может усиливаться при голоде «голодная» боль, появляющаяся натощак и прекращающаяся после приема пищи. Близкой к «голодной» является ночная боль.
- Диспептические расстройства: изжога, тошнота, рвота, отрыжка, запоры, иногда могут быть более выраженными, чем болевые ощущения.
- Потеря аппетита: часто теряется интерес к еде из-за болей и неприятных ощущений в животе.
- Черный стул: может быть признаком внутреннего кровотечения, которое часто связано с язвенной болезнью.
- Утомляемость и слабость: могут быть вызваны анемией, которая развивается в результате хронического кровотечения.
Диагностика язвы желудка
Прогноз язвенной болезни в значительной мере определяется ранней диагностикой и своевременным лечением. Для диагностики язвенной болезни основное значение имеют тщательный анализ жалоб и анамнеза заболевания. Далее врач может рекомендовать следующие методы обследования для подтверждения диагноза:- Эндоскопический метод (ФГДС) - является основным методом. При помощи современных гибких гастроскопов созданных на основе стекловолоконной оптики, можно осуществить надежную визуализацию язвы. Преимуществом эндоскопии является возможность проследить процесс эволюции заболевания и оценить эффект проводимой терапии. Небольшие дефекты, такие как эрозии или заживающие язвы, также диагностируются преимущественно эндоскопически. Так же данный метод исследования позволяет получить биоптат слизистой оболочки для последующего гистологического исследования.
- Тест на Helicobacter pylori. Для диагностики инфицирования H. Pylori, используется уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной, а так же гистологический метод — для выявления H. pylori в биоптатах слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография с контрастом. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией (например, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, при обострении бронхиальной астмы), находящихся в раннем послеоперационном периоде, у больных с патологией полости рта, глотки или пищевода, когда невозможно или затруднено проведение эндоскопии, при нарушениях моторики желудка и ДПК, при развитии стеноза привратника выполнение контрастного исследования является важным и необходимым.
- Анализы крови. Они могут показать наличие анемии (при хронических кровотечениях), а также признаки воспаления.
Методы лечения язвы желудка
Лечение язвенной болезни может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. В связи с появлением новых лекарственных препаратов, разработкой и внедрением принципов эрадикации Н. pylori существенно изменились показания к хирургическому лечению. Оперативные вмешательства в настоящее время проводятся в основном только при осложненной язве.В консервативном лечении выделяют 2 этапа:
- Терапия в период обострения, направленная на ликвидацию клинических проявлений и ускорение заживления язвы.
- Профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов в период стойкой ремиссии.
В зависимости от механизма действия выделяют следующие группы лекарственных средств, применяемых при лечении:
- Антихеликобактерные лекарственные средства. Если язва вызвана инфекцией Helicobacter pylori, лечение включает антибиотики, которые помогут уничтожить бактерии.
- Препараты, уменьшающие кислотность. Для лечения язвы применяют препараты, такие как ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язвы.
- Антациды. Широко используются в комплексной терапии. Они способствуют нейтрализации соляной кислоты, адсорбции пепсина, тормозят обратную диффузию ионов водорода, купируют пилороспазм, уменьшая болевые ощущения и ускоряя процесс заживления.
- Препараты для защиты слизистой оболочки. Например, сукральфат помогает создать защитную пленку на язве и способствует ее заживлению.
- Препараты, воздействующие на нейрогуморальную регуляцию. В эту группу входят лекарственные препараты, воздействующие на различные звенья нейрогуморальной регуляции ЖКТ: 1) психотропные средства; 2) регуляторы моторно-эвакуаторной функции (прокинетики).
Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, правильной диагностики и соблюдения всех рекомендаций.
Медицинский центр «Ланта» в Хабаровске предлагает современные методы диагностики, а так же индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивая комфорт и безопасность на всех этапах лечения.
Почему выбирают нас?
- Опытные специалисты – наши врачи гастроэнтерологи обладают многолетним опытом и положительными отзывами.
- Индивидуальный подход – мы ориентированы на предоставление качественной медицинской помощи, врачи, руководствуясь современными стандартами, всегда предлагают максимально эффективный план лечения, и сопровождают пациента на пути к выздоровлению.
- Комфортные условия – удобные кабинеты, внимательный и дружелюбный персонал создают атмосферу доверия.
- Диагностика и составление плана лечения в день обращения – не теряйте время, начните лечение сразу.
- Собственная лаборатория – расширенные диагностические возможности.
- Лояльная ценовая политика – доступное лечение без ущерба для качества.
- Программа «Кэшбэк на Здоровье» – копите баллы и оплачивайте ими до 50% стоимости услуг.