Цены на услуги:
- Лечение дисфункции мейбомиевых желез (углубленный формат) 1 процедура - 5 000 р
- Лечение дисфункции мейбомиевых желез (углубленный формат) 4 процедуры - 15 000 р
Дисфункция мейбомиевых желёз (ДМЖ) — хроническое нарушение работы желёз, расположенных в толще верхнего и нижнего века. Эти железы вырабатывают мейбум — липидный секрет, который поступает на поверхность глаза и формирует наружный слой слёзной плёнки.
Липидный слой уменьшает испарение слезы, способствует её равномерному распределению по поверхности глаза и поддерживает стабильность слёзной плёнки между морганиями.
При дисфункции мейбомиевых желёз изменяется количество или качество секрета. Он может становиться более густым и вязким, а выводные протоки — частично или полностью закупориваться. В результате мейбум хуже поступает на поверхность глаза.
Это может приводить к повышенному испарению слезы, нестабильности слёзной плёнки и появлению симптомов сухого глаза.
Пациентов могут беспокоить:
- сухость и жжение в глазах;
- ощущение песка или инородного тела;
- покраснение глаз;
- повышенная чувствительность к ветру, кондиционированному воздуху и длительной работе за компьютером;
- быстрая зрительная утомляемость;
- ощущение тяжести век;
- периодическое затуманивание зрения, которое уменьшается после моргания;
- слезотечение;
- дискомфорт при использовании контактных линз;
- повторное образование халязионов.
Одним из вариантов аппаратного лечения является процедура с применением JETT Plasma, позволяющая выполнять контролируемое локальное воздействие на область век и мейбомиевых желёз.
Как работает JETT Plasma?
JETT Plasma — медицинская технология, принцип действия которой основан на контролируемом электрофизическом воздействии на ткани.В офтальмологической практике при лечении дисфункции мейбомиевых желёз применяется щадящий режим воздействия, который не предполагает намеренного хирургического разреза или удаления тканей века.
Основная задача процедуры — воздействовать на область мейбомиевых желёз и их выводных протоков таким образом, чтобы облегчить отток изменённого секрета.
При ДМЖ мейбум нередко становится густым, вязким, пастообразным или практически не выделяется при надавливании на железу. Локальное аппаратное воздействие способствует прогреванию тканей и изменению консистенции секрета.
После этого врач может выполнить контролируемую экспрессию мейбомиевых желёз — осторожное удаление их содержимого через естественные выводные протоки.
Таким образом, процедура направлена сразу на несколько составляющих патологического процесса:
- уменьшение застоя секрета;
- облегчение опорожнения мейбомиевых желёз;
- восстановление проходимости их выводных протоков;
- улучшение поступления липидного секрета на поверхность глаза;
- уменьшение факторов, способствующих нестабильности слёзной плёнки.
Показания к проведению процедуры JETT Plasma
Лечение с применением JETT Plasma может рассматриваться при клинически подтверждённой дисфункции мейбомиевых желёз, особенно если заболевание сопровождается нарушением оттока секрета.Показаниями могут быть:
- обструктивная дисфункция мейбомиевых желёз;
- густой или вязкий секрет мейбомиевых желёз;
- снижение количества выделяемого мейбума;
- закупорка отдельных выводных протоков;
- затруднённая экспрессия мейбомиевых желёз;
- признаки застоя секрета;
- синдром сухого глаза, связанный с нарушением липидного слоя слёзной плёнки;
- постоянное ощущение сухости, жжения или песка в глазах;
- периодическое затуманивание зрения на фоне нестабильности слёзной плёнки;
- хронический блефарит в сочетании с дисфункцией мейбомиевых желёз;
- повторное образование халязионов на фоне ДМЖ;
- недостаточный эффект домашней гигиены век и тёплых компрессов;
- необходимость профессионального очищения и опорожнения мейбомиевых желёз.
Если часть мейбомиевых желёз уже значительно атрофирована, аппаратная процедура не может восстановить утраченную железистую ткань.
Поэтому результат лечения зависит от степени сохранности желёз, выраженности обструкции, продолжительности заболевания и наличия сопутствующих изменений глазной поверхности.
JETT Plasma в таких случаях рассматривается не как универсальная замена другим методам, а как один из компонентов комплексной терапии.
Противопоказания к проведению процедуры JETT Plasma
Несмотря на локальный и щадящий характер воздействия, процедура подходит не каждому пациенту.Перед началом лечения врач-офтальмолог обязательно оценивает наличие противопоказаний.
Процедура не проводится при наличии кардиостимулятора, кохлеарного имплантата или других имплантированных электронных устройств, если характер их работы несовместим с применяемым электрофизическим воздействием.
К противопоказаниям также относятся:
- беременность и период грудного вскармливания;
- острые инфекционные заболевания;
- активная герпетическая инфекция в области глаз;
- острый инфекционный конъюнктивит;
- острое воспалительное заболевание век;
- выраженный гнойный процесс в области воздействия;
- злокачественные новообразования век или подозрение на них;
- эпилепсия.
Окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач-офтальмолог после осмотра пациента.
Как подготовиться к процедуре JETT Plasma?
Подготовка начинается с консультации офтальмолога. Поскольку сухость, жжение и дискомфорт могут быть связаны не только с дисфункцией мейбомиевых желёз, врач определяет причину симптомов и оценивает состояние глазной поверхности.На приёме уточняются длительность и частота жалоб, их связь с работой за компьютером, переносимость контактных линз, наличие халязионов, предыдущее лечение синдрома сухого глаза, использование капель, тёплых компрессов и гигиены век.
Перед лечением врач оценивает состояние мейбомиевых желёз и поверхности глаза.
Обследование может включать:
- Определение остроты зрения.
- Осмотр век и биомикроскопию переднего отрезка глаза.
- Оценку края век и выводных отверстий мейбомиевых желёз.
- Определение количества, качества и лёгкости выделения секрета.
- Осмотр конъюнктивы и роговицы.
- Исследование стабильности слёзной плёнки.
- При необходимости — дополнительную диагностику синдрома сухого глаза и структуры желёз.
В день процедуры
Сложная подготовка обычно не требуется.Рекомендуется:
- не наносить косметику, жирные кремы и масла на область глаз;
- снять контактные линзы и при необходимости взять очки;
- сообщить врачу о принимаемых препаратах;
- не массировать веки и не пытаться самостоятельно очищать или выдавливать содержимое желёз.
Как проходит процедура JETT Plasma?
Перед началом лечения офтальмолог оценивает состояние краёв век, конъюнктивы и роговицы. При признаках острой инфекции или выраженного воспаления процедуру переносят до стабилизации состояния.Врач индивидуально подбирает аппликатор, интенсивность и параметры воздействия с учётом состояния век, степени закупорки мейбомиевых желёз, плотности секрета, выраженности блефарита и чувствительности пациента. При необходимости применяются местные анестезирующие капли. Во время процедуры могут ощущаться умеренное тепло, лёгкое покалывание или давление, но выраженной боли быть не должно.
Аппаратное воздействие проводится в области век, выводных протоков и наиболее выраженной закупорки мейбомиевых желёз. Его задача — размягчить густой застойный секрет и подготовить его к удалению.
После этого врач при необходимости выполняет контролируемую экспрессию желёз — дозированно надавливает на веко по направлению к естественным выводным протокам. Самостоятельно проводить такую процедуру не рекомендуется: чрезмерное давление может травмировать ткани века.
В завершение врач повторно оценивает состояние краёв век и поверхности глаза, а при необходимости назначает увлажняющие, противовоспалительные или другие офтальмологические средства.
Аппаратный этап занимает относительно немного времени, однако общая продолжительность посещения включает осмотр, подготовку и обработку мейбомиевых желёз.
Преимущества метода JETT Plasma
Лечение дисфункции мейбомиевых желёз с применением JETT Plasma позволяет проводить локальное воздействие непосредственно в зоне патологического процесса.К преимуществам метода можно отнести:
- проведение процедуры амбулаторно;
- отсутствие хирургического разреза при стандартном неабляционном воздействии;
- возможность индивидуального подбора интенсивности;
- локальное воздействие на область мейбомиевых желёз;
- возможность обработки отдельных наиболее проблемных участков;
- сочетание аппаратного воздействия с профессиональной экспрессией желёз;
- минимальное воздействие на окружающие ткани;
- небольшую продолжительность аппаратного этапа;
- относительно короткий период восстановления;
- возможность включения процедуры в комплексное лечение синдрома сухого глаза;
- возможность работы сразу с несколькими мейбомиевыми железами;
- возможность проведения курса процедур при хроническом течении заболевания;
- воздействие на один из механизмов развития повторных халязионов — застой секрета мейбомиевых желёз.
Однократное очищение желёз не всегда означает, что нарушение больше никогда не возникнет.
Долгосрочный результат зависит от исходного состояния мейбомиевых желёз, образа жизни, регулярности гигиены век, состояния глазной поверхности и соблюдения рекомендаций врача.
Поэтому аппаратное лечение наиболее эффективно рассматривать как часть комплексной программы восстановления и поддержания функции мейбомиевых желёз.
Реабилитация после процедуры JETT Plasma
После щадящего аппаратного воздействия может временно сохраняться:- умеренное покраснение края века;
- небольшая чувствительность век;
- ощущение тепла;
- лёгкое покалывание;
- слезотечение;
- ощущение инородного тела;
- кратковременная чувствительность глазной поверхности.
После процедуры врач может рекомендовать увлажняющие капли или другие офтальмологические препараты.
В первые дни после лечения рекомендуется:
- не тереть глаза;
- не надавливать на веки;
- прикасаться к области глаз только чистыми руками;
- временно отказаться от декоративной косметики;
- не использовать контактные линзы до исчезновения выраженного раздражения или до разрешения врача;
- соблюдать назначенную схему применения глазных капель;
- выполнять тёплые компрессы и массаж век только в рекомендованном врачом режиме;
- соблюдать ежедневную гигиену края век;
- избегать самостоятельной интенсивной экспрессии мейбомиевых желёз;
- посетить контрольный приём в установленный врачом срок.
Даже после удаления застойного секрета требуется время для стабилизации состояния края век и слёзной плёнки.
Поэтому результат оценивается не только непосредственно после процедуры, но и во время контрольных осмотров.
Точная диагностика — основа правильного лечения
Лечение дисфункции мейбомиевых желёз должно начинаться не с выбора конкретного аппарата, а с определения причины жалоб и оценки состояния глазной поверхности.Офтальмолог оценивает:
- состояние края век;
- проходимость выводных протоков;
- количество и качество мейбума;
- способность желёз к опорожнению;
- состояние роговицы и конъюнктивы;
- стабильность слёзной плёнки;
- наличие хронического блефарита;
- наличие сопутствующего синдрома сухого глаза.
В зависимости от результатов диагностики программа лечения может дополнительно включать гигиену век, тёплые компрессы, увлажняющую терапию, противовоспалительные средства и другие офтальмологические методы.
Такой подход позволяет воздействовать не только на неприятные ощущения, но и на один из основных механизмов их возникновения — нарушение работы мейбомиевых желёз.
Своевременное обращение к офтальмологу и регулярный уход за веками помогают поддерживать нормальную функцию мейбомиевых желёз, улучшать стабильность слёзной плёнки и снижать вероятность повторного застоя секрета.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Конкретный метод лечения, параметры аппаратного воздействия и необходимое количество процедур определяет врач-офтальмолог после очного обследования.
