СМАД суточный мониторинг артериального давления

К сожалению, многие заболевания, включая гипертонию, все чаще появляются в молодом возрасте, что связано с образом жизни в больших городах и неблагоприятными условиями, такими как стресс, неправильное питание, отсутствие физической активности и плохая экология.

Чаще всего СМАД назначают пациентам вне привязки к конкретному возрасту, рекомендуя фиксировать события в течение дня, чтобы иметь возможность отследить эмоциональные переживания и физические нагрузки, с которыми связано повышение или понижение давления.

Одной из причин острых нарушений мозгового кровообращения является гипертоническая болезнь. Также высокое артериальное давление должно стать поводом для беспокойства, поскольку способно привести к атеросклерозу, сердечной недостаточности, снижению зрения, почечной недостаточности, импотенции и развитию метаболического синдрома.

Основные причины для мониторинга у взрослых:

• Подозрение на развитие гипертонии;
• Повышение артериального давления при стрессе и нервном напряжении;
• Прием препаратов, снижающих АД;
• Неблагоприятная наследственность;
• Сахарный диабет;
• Заболевания вегетативной системы;
• Стресс и депрессия; 
• Апноэ;
• Подозрение на преэклампсию (поздний токсикоз);
• Показания к кесареву сечению при диагностированной гипертонии;
• Оценка эффективности проводимого лечения.

Основные причины для мониторинга у детей:

• Гипертония или гипотония;
• Случаи потери сознания;
• Нарушение сердечного ритма.
  

Сейчас контролировать процесс позволяет автоматический аппарат, который самостоятельно накачивает воздух для тонометра. На плечо накладывают манжету прибора, в который изначально вмонтировано миниатюрное устройство, позволяющее считывать данные круглосуточно. Само устройство крепится обычно на поясе под одеждой.

Врач подключает манжету к регистратору, который нагнетает воздух (обычно 1 раз в 30 минут днем и 1 раз в час ночью), и одновременно к датчику, который фиксирует показания артериального давления. Во время измерения пациенту рекомендуется расслабиться.

В течение всего времени измерения пациенту необходимо вести записи, фиксируя ВСЕ действия, нагрузки, неприятные ощущения, время приема пищи и отмечая точное время перечисленных деталей.

На следующий день врачу остается только снять прибор и перенести результаты обследования в компьютер для расшифровки данных.

• Следите за положением манжеты на плече – нижний край должен быть примерно на 1-2 пальца выше локтевого сгиба;
• Перед началом измерения прибор подает знак – расслабьте руку и не двигайтесь во время измерения давления;
• Не пережимайте трубку, соединяющую монитор с манжетой;
• Не допускайте попадания воды на прибор и избегайте источников электромагнитного излучения.

Результаты, как правило, можно узнать сразу же после исследования, или на следующий день после процедуры. Результат выдается в виде таблицы с индивидуальными показателями пациента. Они включают в себя измерения систолического и диастолического давления днем и ночью, колебания этих параметров в ночное время, изменение давления в течение суток, эпизоды максимального повышения артериального давления, величину и скорость утреннего повышения АД и разницу между верхним и нижним давлением.

По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию, чтобы подтвердить или исключить наличие гипертонической болезни.

Ситуация, когда артериальное давление снижается ночью до 20% считается нормой. Если снижения не наблюдается, необходимо исключить следующие состояния, которые могут привести серьезным осложнениям:

• Сахарный диабет;
• Феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
• Хроническое заболевание почек;
• Невроз и бессонница.

Разница между диастолическим и артериальным давлением называется пульсовым. В норме оно не должно превышать 53 мм. В ином случае оно может указывать на проблемы с сосудами и заболевание щитовидной железы.

Существует ряд ограничений, при которых нельзя проводить СМАД:

• Болезни крови;
• Психические заболевания;
• Травмы верхних конечностей;
• Поражения вен и артерий верхних конечностей;
• Дерматологические заболевания.
  

Круглосуточный мониторинг – простой и доступный метод исследования, который помогает определить реальные показатели и обнаружить колебания артериального давления всего за 24 часа.
Исследование не требует специальной подготовки и помогает исключить подозрение на гипертонию или подтвердить диагноз, если на первичном приеме врач не смог обнаружить заболевание.

Не рекомендуется при подготовке к исследованию изменять привычный образ жизни или отменять лекарственную терапию. Это поможет с максимальной точностью определить наличие или отсутствие проблемы со здоровьем и своевременно предпринять необходимые меры.

Иногда СМАД проводят одновременно с холтеровским мониторированием ЭКГ, что позволяет расширить возможности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний