Дистрофия сетчатки – это группа заболеваний, которые характеризуются повреждением и дегенерацией сетчатки глаза. Они могут возникать при различных заболеваниях, травмах, вне зависимости от возраста.
Сетчатка – это слой нервных клеток, расположенный на задней поверхности глаза, выполняющую основную функцию - преобразование световых сигналов в нервные импульсы и передачу их в головной мозг, т.е. выполняет функцию восприятия окружающего мира.
В зависимости от типа дистрофии, они могут привести к образованию отслойки сетчатки, разрывам или геморрагиям, которые серьезно повреждают зрительные клетки и приводят к нарушению зрительной функции в некоторых случаях до полной слепоты.
Выделяют наследственные (врожденные) и приобретенные дистрофии сетчатки. По локализации они могут быть центральными, периферическими и смешанными.
Центральная зона отвечает за остроту зрения, четкость, детализацию и восприятие цветов при хорошем освещении.
Периферическая зона, в свою очередь, отвечает за пространственное восприятие, ориентацию и качество зрения при недостаточной освещенности (ночное время).
Это различие функций объясняется физиологическим строением зон. В центральной зоне сосредоточены фоторецепторы "колбочки", а в периферической - "палочки". Эти фоторецепторы имеют уникальную структуру, которая определяет выполняемые ими функции.
Важно отметить, что зернистый слой сетчатки заполнен фоторецепторами полностью, и лишь их концентрация варьирует в зависимости от зоны. Однако, визуальное восприятие возможно только при функционировании всей сетчатки.
Питание этого органа обеспечивается сложной сеткой из капилляров и сосудов, которыми пронизана сетчатка. Когда ткани сетчатки разрушаются, это указывает на процесс дистрофии сетчатки. Часто возрастные пациенты сталкиваются с этим процессом, и в таких случаях болезнь классифицируется как возрастная дистрофия сетчатки глаза.
Макулодистрофия является патологией центральной зоны сетчатки глаза, известной как макула. Макула ответственна за высокоразрешающие способности глаза, позволяющие различать мелкие детали предметов, как на близком, так и на дальнем расстоянии. Прогрессирование дистрофического процесса в этой области приводит к ухудшению зрения.
Данное заболевание, как правило, не приводит к полной потере зрения благодаря сохранности периферической части сетчатки глаза. Это позволяет пациенту правильно ориентироваться в повседневной среде благодаря сохранению периферического зрения. Тем не менее, в запущенных случаях может происходить потеря зрения и возможность выполнять такие действия, как писать и читать.
Периферическая дистрофия сетчатки - это патологическое состояние, при котором происходит истончение периферических участков внутренней оболочки глазного яблока. Она представляет определенную опасность из-за возможного развития разрывов и отслоения сетчатки глаза.
Объективной сложностью для своевременного выявления периферических дистрофии сетчатки является практически полное отсутствие жалоб в начальной стадии. Выявить патологию можно лишь при тщательном осмотре офтальмолога, но и тут часто возникают трудности, поскольку диагностика данной патологии требует наличия современного оборудования и умения специалистом пользоваться контактными и бесконтактными линзами, налобным офтальмоскопом выполняя бинокулярную офтальмоскопию для осмотра периферии сетчатки.
Офтальмологическое отделение медицинского центра «Ланта» располагает комплексом современного оборудования и командой опытных офтальмохирургов. Что позволяет нам использовать передовые технологии, проводить полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий самыми современными методами.
Раннее обнаружение и лечение периферических дистрофий сетчатки позволят предотвратить серьезные последствия и сохранить зрение на долгое время.
Причины дистрофии сетчатки
Непосредственная причина возникновения дистрофии сетчатки это нарушение в функционировании кровеносных сосудов, питающих глаза.Механизм развития периферических дистрофий сетчатки связан с нарушением работы фоточувствительных клеток в периферических участках сетчатки. Это может быть вызвано различными факторами, такими как нарушение кровоснабжения, дегенерация клеток или генетические мутации.
Довольно часто приходится сталкиваться с дистрофией сетчатки у женщин в период беременности, кода в организме в полную силу происходят гормональные изменения, влекущие за собой активизацию всех обменных процессов, в том числе меняется кровообращение в глазах.
При диагностированной дистрофии сетчатки до 35 недели беременности, можно пройти процедуру профилактической лазерокоагуляции, в процессе воздействия лазером удается соединить сосудистые оболочки глазного яблока с сетчаткой путем рубцевания ткани, что дает возможность родить малыша самостоятельно.
Другие влияющие аспекты, такие как внешние травмы, вирусные инфекции, врожденные аномалии и некоторые системные заболевания, такие как диабетическая ретинопатия, также могут увеличить риск развития периферических дистрофий сетчатки.
Симптомы дистрофии сетчатки
Симптомы периферических дистрофий сетчатки могут различаться в зависимости от степени и характера поражения. В некоторых случаях пациенты могут не испытывать никаких симптомов, особенно в самом начале заболевания.Однако по мере развития дистрофии могут возникать следующие признаки и симптомы, указывающие на возможное развитие дистрофии сетчатки:
- Мерцание или вспышки света: эти ощущения могут возникать, когда дистрофия сетчатки начинает прогрессировать и вызывает раздражение нервных клеток в периферической сетчатке.
- Мушки перед глазами: частые вспышки света или искажение зрительного поля могут вызывать появление мушек перед глазами, которые могут мешать нормальному видению.
- Ухудшение ночного и периферического зрения: пациенты с периферическими дистрофиями сетчатки могут замечать ухудшение видения в темноте или сближении к предметам, находящимся в их периферическом поле зрения.
- Искажения периферического зрения: Пациенты могут столкнуться с искажениями окружающей действительности в периферической зоне зрения.
- Уменьшение поля зрения: По мере развития заболевания, пациенты могут заметить сужение поля зрения или частичную потерю периферического зрения.
- Появление шторки или темных областей в поле зрения: Шторка, блокирующая определенную часть поля зрения, может быть признаком отслаивания сетчатки.
- Необычная форма зрачка: иногда пациенты с периферическими дистрофиями сетчатки могут иметь необычную форму зрачка, такую как овал, треугольник или звезда.
Диагностика дистрофии сетчатки
Диагностика дистрофий сетчатки является важным этапом. Для точного диагноза и оценки степени повреждения сетчатки необходимо провести комплексное обследование с использованием современных методов диагностики:- Тест на определение остроты зрения;
- Непрямая (обратная) офтальмоскопия;
- Прямая офтальмоскопия;
- Непрямая бинокулярная офтальмоскопия;
- Исследование изменений сетчатки с помощью периметрии;
- Оптическая когерентная томография (ОКТ), позволяющая визуализировать состояние сетчатки и макулы.
Методы лечения
Абсолютно излечить заболевание и восстановить поврежденные участки глаза невозможно. Однако применение медикаментозного лечения в совокупности с лазерным, может остановить дальнейшее расширение пораженной области.При наличии разрывов, предупредить дальнейшее отслоение сетчатки можно периферической лазерной коагуляцией.
В завершение можно отметить, что периферические дистрофии сетчатки могут выступать важной причиной потери зрения, поэтому важно всегда обращать внимание на любые изменения зрительной функции. Раннее обращение к врачу и правильное лечение могут предотвратить серьезные осложнения и сохранить зрение на долгие годы.