Андролог

Андролог занимается сохранением и восстановлением репродуктивного и сексуального здоровья мужчин. В компетенции этого специалиста следующие заболевания:

1. Эректильная дисфункция (импотенция); 
2. Мужское бесплодие (например, отсутствие зачатия при ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции в течение одного года); 
3. Аномалии строения мочеполовой системы; 
4. Последствия травм промежности и половых органов; 
5. Снижение полового влечения (либидо); 
6. Сексуальные расстройства (слабая и нестабильная эрекция или ее отсутствие, преждевременное или замедленное семяизвержение, болезненная и затрудненная эякуляция, отсутствие оргазма и др.); 
7. Метаболический синдром — комплекс нарушений связанных с выработкой гормонов и обмена веществ. К признакам, которого относится избыточный вес, артериальная гипертония нарушение сахара и липидов;
8. Заболевания простаты – три наиболее распространенных формы заболевания – это воспаление предстательной железы (простатит), доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты и рак простаты.
9. Физиологические и функциональные патологии, характеризующиеся дефектами наружных и внутренних половых органов – фимоз, орхит, крипторхизм, эпидидимит, варикоцеле, парафимоз, баланопостит, гипоспадия, болезнь Пейрони, везикулит, гидроцеле; 
10. Инфекционные заболеваниям мочеполовой системы- уретрит, цистит и др; 
11. Болезни, передающиеся половым путем; 
12. Гормональные расстройства; 
13. Мужской климакс (андропауза), проявляется в виде снижения или полного исчезновения сексуального влечения, а также ухудшении эрекции. Наступает, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и является следствием возрастных нарушений гормонального баланса, обусловлен появлением общих заболеваний, к примеру, атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом и др. 
14. Опухоли доброкачественной этиологии; 

Причины эректильной дисфункции.
Около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены следующими соматическими и органическими состояниями:

•  сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные расстройства;
• последствия операций на предстательной железе и прямой кишке;
• инсульт, болезнь Альцгеймера;
• последствия травм таза;
• болезнь Пейрони;
• прием некоторых лекарств;
• употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Поводом для обращения к андрологу могут стать следующие симптомы:

• Проблемы с мочеиспусканием, жжение и боль, которые могут указывать на слабый мочевой пузырь, воспаление или аденому предстательной железы, доброкачественную или онкологическую опухоль в простате, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную или почечнокаменную болезнь; 
• Изменение цвета мочи и частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть связаны с гиперактивным мочевым пузырем, гипертрофией предстательной железы доброкачественной природы, раковой опухолью в простате, инфекцией мочевыводящих путей, мочекаменной или почечнокаменной болезнью, травмой мочевыводящих путей; 
• Нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала, которые могут связаны с болезнями, передающимися половым путем, условно-патогенной микрофлорой, опухолевыми процессами в органах мочеполовой системы, а также патологией нервной системы;
• Болезненный половой акт, боль и зуд в области половых органов, причиной которых могут быть болезнетворные микроорганизмы и следующие заболевания: мочекаменная и почечнокаменная болезнь, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, баланит, баланопостит, аденома простаты, онкология; 
• Расстройства репродуктивной системы и нарушение эректильной функции, которые могут быть связаны с гормональными нарушениями, инфекционными и воспалительными процессами, сосудистыми патологиями, неврологическими расстройствами и физиологическими возрастными изменениями;
• Боль внизу живота, которая может указывать на следующие заболевания: воспаление органов мочеполовой системы, аденома простаты, половая инфекция, мочекаменная болезнь, опухоли доброкачественной или злокачественной природы, воспаление яичка или его придатка, острая задержка оттока мочи;
• Снижение либидо, которое может быть связано с гормональными нарушениями, урологические заболеваниями, онкологией, психическим расстройством, хроническим стрессом, простатитом, аденомой простаты, возрастом, общесоматическими патологиями, приемом антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов.

Важно помнить, что чем раньше диагностировать и начать лечение заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление.

Регулярный осмотр у врача-андролога считается хорошим тоном у мужчин, следящим за своим здоровьем, в том числе репродуктивным.

• В возрасте 20-45 лет стоит посещать андролога не реже 1 раза в 3 года, если для мужчины характерен малоподвижный образ жизни, лишний вес, вредные привычки или сопутствующие заболевания.
• Мужчинам старше 40-45 лет рекомендуется 1 раз в год посещать врача, поскольку в этом возрасте повышается риск мочеполовых заболеваний. Это профилактические приемы, которые призваны вовремя обнаружить возможные проблемы со здоровьем. 

В период с 20 до 45 лет к урологу обычно обращаются с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Консультация специалиста необходима при любых проблемах в работе мочеполовой системы и обязательнаа при планировании зачатия.

Если же есть хронические заболевания мочеполовой системы, то точный график осмотров назначает непосредственно врач-уролог. Традиционно при таких заболеваниях специалиста посещают минимум 1 раз в год.

Прием не предполагает специфической подготовки, но рекомендуется соблюдать половой покой за 1-2 дня до визита и принять душ в день проведения осмотра.

Важно опорожнить кишечник, поскольку может потребоваться пальцевой осмотр простаты.

Повысить точность диагностики можно, если отказаться перед приемом от употребления алкоголя и курения. Токсические вещества могут влиять на показатели компонентов крови и мочи, а врач обязательно направит на анализы для уточнения диагноза.

Если в рамках осмотра понадобятся дополнительные методы диагностики, требующие специальной подготовки, врач обязательно проинформирует об этом.

Как и у любого доктора, при первом посещении, врач опрашивает пациента о беспокоящих симптомах и собирает сведения об общем состоянии здоровья, хронических патологиях и генетической предрасположенности к болезням. Для получения полной картины заболевания важно предоставить информацию об особенностях половой жизни, рационе питания, вредных привычках.

Врач оценивает:

• развитие гениталий;
• симметричность мошонки;
• состояние мошоночных вен;
• особенности строения полового члена;
• состояние кожного и слизистого покрова интимной зоны.

Для оценки состояния сексуального здоровья мужчины, постановки точного диагноза и назначения индивидуальной схемы лечении, врач-андролог может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимические анализы;
• Анализ крови на гормоны;
• Исследование секрета простаты;
• Посевы мочи и крови для определения микрофлоры;
• Исследования на инфекции, передающиеся половым путем;
• Спермограмма при подозрение на бесплодие;
• Онкомаркеры при наличии опухолевого процесса;
• Гистологическое исследование биопсийного материала; 
• УЗИ предстательной железы и мошонки, почек;
• Цистоскопия;
• Эндоскопия;
• Допплерография;
• Урофлоуметрия. 

Метод лечения подбирается на основании результатов диагностики, определяется в зависимости от выявленного заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Врач может назначить следующее лечение:

• подбор лекарственных антибактериальных и противовоспалительных средств; 
• гормональную терапию;
• физиотерапевтическое лечение; 
• хирургическое лечение.

Чрезвычайно важно то, как проходит прием андролога, какую психологическую атмосферу создал врач. Доверие к врачу — также одно из важнейших условий успешного лечения.